2020年护士执业资格之外科护理学(一)试题

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

l.静脉补钾病人若达到安全补钾,尿量至少应达到每天( )

A.300ml B.600ml

C.900ml D.1200ml

2.等渗性缺水纠正后,易出现低血钾的原因是( )

A.血清钾大量移入细胞内 B.细胞外液减少

C.细胞内钾外移减少 D.钾的排出增加

3.休克早期病人临床表现中不包括( )

A.皮肤粘膜苍白 B.尿量减少

C.血压下降 D.心率增快

4.与肠外营养相关的最为严重的代谢性并发症是( )

A.微量元素缺乏 B.高渗性非酮性昏迷

C.电解质紊乱 D.低血糖

5.男性,50岁,因下肢静脉曲张入院,准备实施大隐静脉结扎剥脱术,术前最重要的是检

查( )

A.血压 B.血型

C.深静脉通畅情况 D.下肢动脉功能

6.血栓闭塞性脉管炎主要累及的部位是( )

A.中小静脉 B.中小动脉

C.大动脉 D.大静脉

7.缓解急性胰腺炎病人的疼痛,可选用( )

A.吗啡 B.硝酸甘油

C.利多卡因 D.阿托品

8.70岁女性病人,胆道手术后12天,拔“T”型引流管后突感剧烈腹痛,脸色苍白,血压

90/60mmHg。此时应首先考虑( )

A.腹腔内出血 B.细菌性腹膜炎

C.造影剂过敏反应 D.胆汁性腹膜炎

9.诊断胆囊结石的主要方法是( )

A.B超 B.口服胆囊造影

C.腹部X线平片 D.静脉胆道造影

10.应用三腔管压迫止血的病人突然出现呼吸困难,首先应考虑( )

A.胃囊破裂,立刻抽出食管囊内气体并将三腔管拉出

B.胃囊破裂,立刻剪断三腔气囊管并拉出

C.胃囊破裂,立刻告知医师,并协助处理

D.食管囊破裂,立刻抽出胃囊内气体并将三腔管拉出

11.细菌性肝脓肿多继发于( )

A.膈下脓肿 B.化脓性阑尾炎

C.胆道感染 D.上呼吸道感染

12.肛裂常发生于截石位( )

A.3点处 B.6点处

C.9点处 D.12点处

13.提高胃癌治疗效果的关键是( )

A.扩大手术范围 B.辅助化疗

C.早期发现 D.综合治疗

20.纵隔扑动多见于( )

A.开放性气胸 B.闭合性气胸

C.自发性血气胸 D.张力性气胸

21.男性,50岁,咳嗽3个月,偶有血丝痰,首先应做的检查是( )

A.CT B.胸片

C.纤维支气管镜 D.B超

22.食管癌病人的典型症状是( )

A.进硬食时有哽噎感 B.胸骨后闷胀不适感

C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难

23.前列腺增生症病人疾病严重时可出现的尿失禁类型是( )

A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁

C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁

24.膀胱结石病人的典型症状是( )

A.排尿突然中断 B.排尿困难

C.膀胱刺激症状 D.血尿

25.张某,车祸致右股骨开放性骨折,来院急诊时首先应注意观察( )

A.有无休克 B.局部的疼痛程度

C.局部有无严重污染 D.有无脂肪栓塞症状

26.导致骨筋膜室综合征的主要原因是( )

A.骨筋膜室容积骤减 B.肌肉坏死

C.主要神经损伤 D.肌肉痉挛

27.化脓性关节炎致病菌最主要的入侵途径是( )

A.创伤性 B.医源性

C.血源性 D.直接侵入

28.脊柱结核并发截瘫,最常见的部位是( )

A.颈椎 B.胸椎

C.腰椎 D.骶椎

29.男性,60岁,半年来双下肢沉重,感走路无力,双膝腱反射亢进,右膝髌阵挛阳性,巴宾斯基征阳性,诊断为脊髓型颈椎病,应选用的治疗方法为( )

A.枕颌带牵引 B.戴颈托和围领

C.按摩 D.手术

30.肠梗阻病人诊断明确时,首先要辨明的是( )

A.梗阻的原因 B.梗阻的部位

C.梗阻的程度 D.梗阻是否绞窄

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.骨折的专有体征有_______、________和骨擦音或骨擦感。

32.脑挫裂伤病人出现头痛,呕吐可能与________、自主神经功能紊乱或_______有关。

33.支气管扩张病人的早期临床症状为反复发作性______,病程长久者,晨起时常咳大量______。

34.颅内压增高的主要后果是________和______。

35.根据肠内营养制剂中蛋白质预消化与否,可分为______膳和_____膳二大类。

36.外科常见的休克类型是______和_____。

37.张力性气胸的急救措施是______,开放性气胸的急救措施是____。

38.膀胱全切直肠代膀胱的病人,术后易发生的电解质紊乱类型是____,其主要原因是_____。

39.体外冲击波碎石的并发症包括______、______和肾绞痛。

40.慢性尿潴留主要表现为起病缓慢、_______、排尿困难和_____。

三、名词解释题(本大题共4小题,每小题2分,共8分)

41.脊髓休克

42.物理灭菌法

43.硬脑膜外血肿

44.胃肠外营养

四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

45.简述血尿及其伴随症状的临床意义。

46.简述腰椎间盘突出病人非手术治疗期间减轻疼痛的方法。

47.简述等渗性缺水的概念及临床表现。

48.简述血管外科手术后体位放置的方法。

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题11分,共22分)

49.男性,40岁,有“胃病史”二年,近来“胃痛”症状明显,午饭后突然出现上腹部剧烈疼痛,如刀割样,疼痛渐扩展至全腹。体格检查:T39℃,P120次/分,R30次/分。脸色苍白、出冷汗,四肢皮肢发凉,较烦躁;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张;肠鸣音消失,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。临床诊断为:①消化道溃疡穿孔;②急性弥漫性化脓性腹膜炎;③感染性休克。

问:(1)该病人目前的治疗护理原则是什么?(5分)

(2)列举三个主要护理诊断/问题及其诊断依据。(6分)

50.女性,25岁,教师,婚后半年,因大便次数增多,肛门坠胀感,血便、粘液便2年就诊。直肠指诊:距肛缘3~4cm触及一环形肿物,质硬,活动度差,退指后指套有血染。活组织检查示“直肠低分化腺癌”。

问:(1)病人可能的手术方式是什么?为什么?(2分)

(2)术前应做何种准备?(6分)

(3)为该病人制定术前护理计划还应补充评估哪些资料?(3分)

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